De nieuwe productlijn ZO Medical van Dr. Zein Obagi

[caption id="attachment_206810" align="alignnone" width="200"] Auteur: drs. S. Marks (links)
Esthetisch arts
Kliniek voor Esthetische Geneeskunde[/caption]

De levensverwachting neemt steeds verder toe en daarmee ook de wens om het verouderingsproces van de huid te vertragen. Er zijn zogenaamde intrinsieke en extrinsieke factoren die van invloed zijn op huidveroudering. De eerste zijn genetische factoren en dus niet te beïnvloeden. Het gevolg is dat de huid van de één sneller verouderd dan dat van de ander.

Extrinsieke factoren komen van buitenaf en zijn te beïnvloeden, zoals zon, stress, nachtrust, voeding, roken en alcohol. Deze laatste kunnen direct of indirect (via de vorming van zogenaamde vrije radicalen) leiden tot schade aan het DNA van de cellen van de huid.

Zon - of zonnebank – draagt tot wel 80% bij aan de totale veroudering van de gezichtshuid. Voorkomen of vertragen hiervan bestaat dus met name uit het reduceren van blootstelling aan UV licht. Naast beschermende kleding en schaduw is het gebruik van een goede zonbeschermer in het gelaat, die de gehele dag werkzaam is en tegen zowel UV-A en UV-B essentieel. Overigens kan UV-A gewoon door glas, in tegenstelling tot UV-B. Aan UV-C worden wij niet blootgesteld, het wordt uit het zonlicht gefilterd in de atmosfeer.

Naast huidveroudering, kan UV licht leiden tot huidkanker. Het melanoom is daar de meest kwaadaardige vorm van. Een recente meta-analyse laat zien dat zonnebank in Europa jaarlijks tot 3.400 melanoom gevallen leidt, resulterend in 800 doden. Dit risico blijkt onder jongeren onder de 35 jaar nog groter te zijn. Reden voor de Amerikaanse FDA om voor te stellen het zonnebank gebruik in ieder geval onder 18-jarigen niet meer toe te staan.

Verouderde huid wordt gekenmerkt door de volgende aspecten:

• Droog en ruw aspect
• Slap
• Rimpels en fijne lijntjes
• Dof
• Grove poriën
• Pigmentvlekken en bleke huid
• Verwijde vaatjes
• Volumeverlies

Bovenstaande verschijnselen worden onder andere verklaard door een afname van de:

• Snelheid van celdeling van de buitenste huidlaag (epidermis)
• Hoeveelheid en kwaliteit collageen- (stevigheid) en elastine (elasticiteit) vezels
• Hoeveelheid hyaluronzuur (vasthouden van vocht in de huid)
• Hoeveelheid pigmentcellen met juist lokaal een ophoping van pigment
• Doorbloeding
• Hoeveelheid vet in het gelaat

Beknopte geschiedenis van de desbetreffende behandeling(en) en de recente ontwikkelingen

Er wordt enorm veel onderzoek gedaan naar welke stoffen de uiterlijke kenmerken van huidveroudering en/of zonbeschadiging kunnen tegengaan – of zelfs om kunnen keren.

Een van de weinige stoffen waarvan is aangetoond is dat het de verschijnselen van veroudering vermindert, is vitamine-A zuur crème (tretinoïne crème). Het zorgt voor een toename van de collageen, elastine en hyaluronzuur productie. Dit leidt tot een steviger, elastischer en meer gehydrateerde huid. Ook stimuleert het de celdeling en normaliseert het de celfunctie. Tenslotte remt het de talgproductie en zorgt het in combinatie met hydrochinon voor een meer gelijkmatige verdeling van pigment.

Het nadeel van vitamine-A zuur crème is dat men blootstelling aan de zon zoveel mogelijk moet vermijden. Het is mogelijk schadelijk tijdens de zwangerschap. Ook moet de huid wennen; in de eerste weken kan de huid geïrriteerd raken, waarbij roodheid en schilfering ontstaan.

Een alternatief is retinol, wat in de cel wordt omgezet in het actieve vitamine-A zuur. Hierbij is de concentratie en de aflevertechniek van essentieel belang. Concentraties tot ongeveer 1% worden verdragen, terwijl hogere concentraties leiden tot te veel bijwerkingen. Een juist aflevertechniek zorgt ervoor dat het retinol in de diepere huidlagen komt, daar waar het nodig is. Retinol heeft minder bijwerkingen dan vitamine-A zuur, is volgens EU richtlijnen bij lokaal gebruik toegestaan tijdens de zwangerschap en de huid mag aan zon worden blootgesteld. Zowel voor retinol als voor vitamine-A zuur geldt dat het gebruik moet worden opgebouwd.

Veel cosmeticamerken maken gebruik van retinol, maar in (te) lage concentratie. Dit doet men om te voorkomen dat een consument te veel bijwerkingen zal ondervinden en het product niet langer gebruikt. Anderzijds claimen zij wel de huidverjongende aspecten, terwijl de retinol concentraties te laag zijn om een dergelijke claim te rechtvaardigen.

Daarnaast is er ook een belangrijke rol weggelegd voor effectieve bescherming tegen UV-A/B. Minimaal factor 30, elke dag, ook in de winter, ook als het regent. Anti-oxidanten zijn onmisbaar, liefst direct op de huid aangebracht en niet alleen via voeding. Tenslotte speelt Matrixyl (3000) waarschijnlijk een rol bij de productie van nieuw collageen.

ZO Medical productlijn

[caption id="attachment_207088" align="alignnone" width="200"] Zo Medical productlijn[/caption]

Voor zover bekend wordt de hoogste concentratie retinol gebruikt in de producten ontwikkeld door Dr. Zein Obagi, Dermatoloog.

Deze productlijn is eerder in 2012 in de VS door hem aangekondigd, en bestaat uit 14 nieuwe producten.

Basisprincipe van de nieuwe filosofie van Dr. Obagi is het ontwikkelen van producten met een therapeutische werking, die gericht zijn op het creëren en onderhouden van een gezonde huid. De nieuwe medische lijn kan dan ook naadloos worden gecombineerd met zijn cosmetische lijn ZO Skin Health. Zo ontstaat een optimaal regime voor huidverzorging en -bescherming.

De productlijn is gebaseerd op hoge concentraties krachtige ingrediënten, zoals retinol, geavanceerde peptiden en anti-oxidanten in combinatie met een gepatenteerde aflevertechniek.

De producten uit de ZO Medical lijn werken samen om de huid gezond te maken en houden. Er zijn aangepaste protocollen voor specifieke indicaties, waaronder huidveroudering, zonbeschadiging, pigment, ontstekingen, acne en vette huid, rosacea, roodheid, striae en littekens.

Elk Obagi regime bestaat uit een reiniger en een ex-foliërend product, aangevuld met producten voor een specifieke indicatie met als laatste stap zonbescherming. Producten uit de ZO Medical lijn worden zo nodig gecombineerd met producten uit de ZO Skin Health lijn. Ook kan het zijn dat een initieel regime uit producten van ZO Medical bestaat en een daarop volgend onderhoudsregime uit producten van ZO Skin Health.

Per medio 2013 zijn de volgende producten uit de ZO Medical lijn in Nederland beschikbaar:

Oilacleanse, reiniger voor normaal tot vette huid, die tegelijkertijd ex-foliërend werkt.
Normacleanse, reiniger voor normaal tot droge huid, die tegelijkertijd conditioneert.
Balatone normaliseert de PH van de huid en zorgt voor optimale opname van andere huidverzorgingsproducten, voor de normaal tot droge huid.
Cebatrol bevat 2% salicylzuur dat reeds verstopte talgklieren ontstopt. Het werkt daarnaast ontstekingsremmend. Triclosan is toegevoegd voor zijn antibacteriële werking. Cebatrol bevat ook “mandelic acid” dat helpt om irritatie verder te reduceren.
Aknetrol bevat benzoylperoxide, wat de bacteriën die een rol spelen bij acne doodt. Daarnaast remt het de talgproductie. Tenslotte versnelt het het afstotingsproces van dode huidcellen aan de opprvlakte.
Glycogent bevat glycol- en melkzuur, die ex-foliërend werken. Heeft ook een ontstekingsremmende werking en bevat daarnaast anti-oxidanten.
Brightenex bevat verschillende stoffen die de activiteit van de pigmentcellen normaliseert. Retinol (1%) en anti-oxidanten zijn toegevoegd voor het verminderen van pigmentvlekken en het meer egaal maken van de huidtoon. Dit product bevat geen hydrochinon.
Retamax bevat 1,3% retinol dat in de cel wordt omgezet in tretinoïne (vitamine-A zuur). Het stimuleert de productie van collageen, elastine en hyaluronzuur. Verder remt het de talgproductie en normaliseert het de pigmentproductie.
Hydrafirm bevat componenten die de huid rond de ogen hydrateren - en leiden tot reductie van zwelling en donkere lijnen.
Peelings zoals Invisapeel, 3-Step Stimulation Peel en Controlled Depth Peel.

De ZO Medical lijn is de opvolger van onder andere het Obagi Nu-Derm systeem. Het Nu-Derm systeem heeft zijn klinisch effect niet alleen in (onafhankelijke) studies, maar ook in de dagelijkse praktijk bewezen, al 20 jaar. Alhoewel de ZO Medical lijn wetenschappelijk zeer grondig is onderbouwd, zijn er (vooralsnog) geen klinische studies beschikbaar.

Obagi producten corrigeren een afname van de hoeveelheid onderhuids vetweefsel niet. Hiervoor is het gebruik van zogenaamde tijdelijke fillers een optie, naast lipo-filling. Hierbij wordt (overtollig) vet afgenomen en elders in het lichaam gebruikt als filler. Rimpels veroorzaakt door overmatige spieractiviteit, zoals kraaienpootjes, frons- en voorhoofdsrimpels worden het beste met botuline toxine-A behandeld.

Andere huidverjongende behandelingen, zoals laser en peelings, vallen buiten het bestek van dit artikel.

Over de auteur
Stephan Marks is esthetisch arts. Hij heeft zijn privéopleiding genoten bij diverse toonaangevende klinieken in binnen en buitenland. Hij is in het bezit van een diploma van de “American Association of Aesthetic Medicine”. Stephan Marks is geregistreerd lid van de Nederlandse Vereniging voor Cosmetische Geneeskunde. Hij is (inter)nationaal spreker en trainer voor Obagi.

Bijdrage van: Kliniek voor Esthetische Geneeskunde